Допплеровская диагностика

Локация интракраниальных артерий в височной области

Локацию интракраниальных артерий в височной области проводят через чешую височной кости, т. к. она наиболее тонка. У молодых пациентов, обычно получают сигналы из относительно большей области, у пожилых эта зона может значительно сузится, а в части случаев (2-12% по данным разных авторов) локация оказывается невозможной из-за отсутствия ультразвукового окна, хотя по нашему мнению частота отсутствия окна обратно пропорциональна настойчивости врача при его поиске. Чаще всего у пожилых людей окно в височной области ограничено и даже небольшое (12 мм) дополнительное смещение датчика по поверхности черепа может вызвать исчезновение сигнала. Поэтому датчик необходимо перемещать малыми «шагами», все время контролируя эти перемещения поддержанием постоянного надежного контакта между кожей и датчиком.

В чешуе височной кости принято различать три ультразвуковых окна, расположенных преимущественно над скуловой дугой, которая служит надежным ориентиром и легко определяется при пальпации. Иногда необходимо поместить датчик прямо на дугу, чтобы обеспечить локацию при прохождении ультразвука непосредственно над ней, а в отдельных случаях локация артерий возможна лишь при установке датчика на 34 см выше дуги. Переднее височное окно расположено над передней поверхностью скуловой дуги возле угла глаза, заднее височное окно расположено впереди ушной раковины, а среднее между ними, при этом зона окон при локации может быть расширена (рис. 51). Однако знание анатомического расположения окон ещё не гарантирует локации внутричерепных артерий. Необходимо точно выбрать направление ультразвукового луча, величину измеряемого объема и глубину ло¦ кации, при этом поиск оптимального окна затруднен небольшими размерами внутричерепных артерий.

Комментарии закрыты.