Допплеровская диагностика

Артериальный круг большого мозга

При локации через переднее окно датчик направляют наклонно и слегка кзади. При исследовании через заднее окно датчик направляют перпендикулярно или слегка кпереди, чтобы получить сигнал с артерий формирующих артериальный круг большого мозга. Через среднее окно предпочтительно исследовать СМА. Все эти установки имеют ориентировочный характер в отдельных случаях для локации артерий используют все три окна, иногда одно. По нашему мнению, наиболее стабильной и надежной является локация через заднее окно, но в идеале необходимо попытаться выполнять исследование через все височные окна для выбора объективно лучшего.

Поиск окна в височной области затруднен, из-за малых размеров лоцируемых интракраниальных артерий и фокусировки ультразвукового луча. Поэтому необходимо найти не только место в черепе, через которое свободно пройдет ультразвук, но выбрать адекватную величину измерительного объема и точно направить его на артерию для получения четкого допплеровского сигнала. Для упрощения этой задачи R. Aaslid рекомендует начинать поиск окна с величины измерительного объема 12-14 мм на глубине 55-60 мм. На этой глубине можно получать допплеровские сигналы от дистального участка ВСА, передней, средней и даже задней мозговых артерий. Датчик направляют горизонтально и под разными углами вплоть до прямого, медленно перемещая его круговыми движениями над областью височных окон. После появления звукового и графического отображения допплеровского сигнала необходимо «зацепиться» за найденную область и найти оптимальное положение датчика, последовательно меняя угол и глубину локации артерии, при которых сигнал будет оптимальной силы и получена четкая запись спектрограммы.

Комментарии закрыты.