Допплеровская диагностика

Локация интракраниальных участков позвоночных артерий

При локации интракраниальных участков позвоночных артерий затруднений не возникает, если не считать частой встречаемости различных вариантов и аномалий сосудов этой области. Техника локации ПА несложна и может быть реализована из той же центральной затылочной точки, с которой исследовали ОА. Датчик направляют латерально и на глубине 40-60 мм получают сигнал от ПА, направленный от датчика. Для его идентификации выполняют на гомолатеральной стороне пробу поколачивания ПА. Возможна локация позвоночных артерий из парамедианных точек для этого необходимо последовательно устанавливать датчик на 36 см от средней линии, направляя медиально под углом к краю затылочного отверстия. Сигнал с направлением кровотока отдатчика лоцируют на глубине 40-60 мм (глубина варьируется из-за индивидуальных анатомо-топографических особенностей строения шеи и сосудов).

Локацию ЗМА на участке Р, можно при необходимости выполнить из субокципитального окна. Для этого нужно при исследовании ОА «дойти» до ее дистального участка и лоцировать область развилки, что проявится в изменении звуковых и спектральных характеристик сигнала (грубый шум и возрастание низких частот в спектре). После этого, медленно изменяя угол и увеличивая глубину локации (90-110 мм), можно получить спектрограмму с участка Р1 задней мозговой артерии, направленную от датчика. При этом проба с закрыванием-открыванием глаз в течение 30 с позволяет легко дифференцировать сигнал ЗМА от сигнала верхней мозжечковой артерии: при локации первой происходит увеличение ЛСК на 10-20 % в ответ на пробу.

Комментарии закрыты.