Допплеровская диагностика

Измерение степени стенозирования

Если технические параметры цветового кодирования потока установлены правильно, измерение степени стенозирования может быть выполнено, исходя из частоты, при которой появляется аляйзинг-эффект. Однако определяющим параметром для точной оценки увеличенной вследствие стенозирования скорости кровотока является спектральный анализ после коррекции угла. Только изображение остаточного просвета в режиме цветового кодирования потока может привести к ошибочной интерпретации из-за проекционных артефактов. К тому же, цветовой поток в режиме энергетического картирования не помогает количественной оценке стенозов средней и высокой степени, т. к. диаметр изображения просвета с сохраненным кровотоком зависит от выбранной проекции.

При обнаружении стенозов очень высоких градаций (предок-клюзивных, критических) или субтотальной окклюзии, которые характеризуются сниженным кровотоком, изображение остаточного просвета в режиме цветового кодирования является чрезвычайно важным. При этом возможности метода ЦДС особенно очевидны в дифференциации предок-клюзивного стеноза и окклюзии, что является трудной, но принципиально важной для клиники задачей, т. к. должно определять возможность и целесообразность выполнения хирургического вмешательства на сосуде.

Методика исследования начинается с установки цветовой шкалы на самую низкую частоту (или низкую скорость кровотока). При этом, в случае предок-клюзивного стеноза часто визуализируются только несколько пунктирных цветовых сигналов. Тем не менее, они выявляют место, куда следует поместить контрольный объем, чтобы записать допплеровский спектр. При таком исследовании режим энергетического картирования может дать дополнительную информацию, благодаря высокой чувствительности при обнаружении низких скоростей кровотока. Особенно при дифференциации между нитевидным сужением просвета длинного сегмента сосуда и окклюзией и, в особенности, когда дистальный конец стеноза не доступен визуализации, все технические функции системы цветового кодирования должны быть использованы. Результат исследования, однако, в большой степени зависит от опыта исследователя.

Комментарии закрыты.