Допплеровская диагностика

Цветовое дуплексное сканирование в В-режиме

Цветовое дуплексное сканирование в В-режиме предоставляет важную информацию, касающуюся наличия бляшек, их размеров, морфологии и состава. Для определения их размеров и локализации необходимо изучить несколько продольных и поперечных проекций. В дополнение к размерам и локализации бляшек должны быть изучены поверхность, структура и эхогенность. Два различных типа бляшек могут быть визуализированы: гомогенные и гетерогенные. Показатели, которые предлагает использовать Е. Bartels для ультразвукового описания морфологической структуры бляшек, суммированы в таблице 15.

Морфология бляшки зависит от степени развития атеросклеротических изменений сосудистой стенки. В начальной стадии атеросклеротического поражения наблюдается диффузное гомогенное утолщение стенки. По мере развития заболевания бляшка постепенно увеличивается в просвете сосуда и может демонстрировать различные степени эхогенности. Бляшки средней степени эхогенности с гиперэхогенными включениями состоят преимущественно из фиброзной ткани с кальцификатами (рис. 69 а). Эти бляшки менее опасны как источник эмболии интракраниальных артерий, чем гетерогенные бляшки с преобладанием гипоэхогенных зон. Зоны низкой эхогенности представляют собой атероматозный материал, состоящий из холестерола и жировых отложений, клеточных остатков и некротического материала и других компонентов. Кровоизлияния, которые могут развиться внутри бляшки при разрыве мелких сосудов, также имеют низкую эхогенность. Чем ниже степень эхогенности бляшки, тем выше риск разрыва её эпителиальной поверхности с последующим изъязвлением, которое имеет вид ниши или кратера при визуализации в В-режиме.

Комментарии закрыты.