Допплеровская диагностика

Локальное повышение ЛСК в месте стеноза

Для стеноза более 60% (стенозы <60%, чаще всего не выявляют) каждой из интракраниальных артерий, может быть, характерно наличие дефекта заполнения цветовой картограммы в проекции предполагаемого поражения в сочетании с локальными изменениями цветовых характеристик картограммы потока крови в зоне стеноза (рис. 73). При этом может быть локальное повышение ЛСК в месте стеноза, что будет надёжным признаком его наличия. При окклюзии или стенозе интракраниальной артерии возможно формирование разных вариантов перетока по соединительным артериям артериального круга большого мозга, усиление и/или снижение ЛСК по гомо или контралатеральным интракраниальным и экстракраниальным артериям [71]. При этом перебор всех возможных вариантов потребует от врача специальной подготовки по ультразвуковой диагностике. В.Г. Лелюк и С.Э. Лелюк [52] при диагностике атеросклеротических поражений интракраниальных артерий методом ТК ЦДС в сравнении с ангиографией установили, что его чувствительность и специфичность составляет для стенозов (50-70%): 85% и 87% соответственно, стенозов (70-99%): 95% и 90%, а для окклюзии по 95%.

Методом транскраниального ЦДС может быть выявлено наличие артериовенозных мальформаций, реже артериальных аневризм, сосудистых опухолей и установлено наличие вазоспазма в интракраниальных артериях у больных с мигренью или после субарахноидального кровоизлияния, проведена прямая оценка функционирования экстраинтракраниального анастомоза, путём локации его через послеоперационный костный дефект черепа. Однако большой энтузиазм, возникший у исследователей после появления метода, уменьшился, так как диагностические надежды, возлагавшиеся на него, во многом не оправдалась, хотя методика транскраниального цветового дуплексного сканирования и заняла своё, подобающее ей место в арсенале методов ультразвуковой диагностики сосудистых заболеваний нервной системы.

Комментарии закрыты.