Допплеровская диагностика

Методика и техника ультразвуковой допплерографии при исследовании МАГ

Исследование сонных артерий методом УЗДГ выполняют в горизонтальном положении больного на спине. Врач садится рядом (возможно расположение за головой больного) и осуществляет осторожную, но тщательную пальпацию сонных артерий: определяет глубину залегания сонной артерии, ее подвижность, силу пульсации, обращая внимание на расположение бифуркации и особенности хода начальных участков внутренней и наружной сонных артерий. Перед началом исследования врачу необходимо провести эргономическую оценку своего положения в треугольнике: врач-прибор-больной, устранить возможные «неудобства» и несоответствия в расположении, создавая для себя и больного оптимально-комфортные условия, а затем приступить к обследованию.

Ультразвуковой датчик (4МГц), с предварительно нанесенной контактной пастой, устанавливают над общей сонной артерией на 24 см ниже бифуркации, направляя его к голове. Датчик держат свободно, 13 пальцами за проксимальную часть под углом 45° и, не производя давления на кожу, медленно изменяют угол его наклона, добиваясь устойчивого звукового сигнала, чистого артериального тона и максимально чёткой допплерограммы (спектрограммы), которая, автоматически фиксируясь на экране прибора, отражает основные показатели кровотока по сосуду. Аналогичным образом регистрируют допплерограммы с начальных участков внутренней и наружной сонных артерий. При этом не всегда возможно зарегистрировать истинные показатели линейной скорости кровотока (ЛСК), так как сложно точно выставить угол локации сосуда. Иногда трудно определить, от какой из сонных артерий идет допплеровский сигнал. Для этого во время регистрации кровотока применяют простой прием: пальцем производят несколько ритмичных прижатий (35 в/с) поверхностной височной артерии (перед козелком над скуловым отростком височной кости) и/или лицевой (у края нижней челюсти или крыла носа). Такие прижатия (проба поколачивания) вызывают появление дополнительных пиков на спектрограмме, если ее определяют в НСА и не вызывают, если датчик расположен над ВСА.

Комментарии закрыты.